多多是一只十一歲的中華田園犬，一直乖巧懂事，麻麻也特別喜歡他，平時(shí)不舒服也都會(huì)第一時(shí)間來本院就診，但最近出現(xiàn)食欲下降，腹瀉，腹圍增大等癥狀，考慮多多年紀(jì)較大，麻麻趕緊抱多多來到醫(yī)院。

趙醫(yī)生接診多多，給多多做了各項(xiàng)檢查，針對(duì)多多的大肚子做了B超檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。在B超檢查中可見多個(gè)增大的圓形和橢圓形的低回聲官腔，壁厚，相互接觸的邊緣平滑，管腔直徑約為4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查多多炎性反應(yīng)明顯，結(jié)合各項(xiàng)診斷為閉鎖性子宮蓄膿。

怎么可以發(fā)現(xiàn)子宮蓄膿？

在非發(fā)情期，有膿汁液體外漏；或發(fā)情持續(xù)的時(shí)間超過了以往，一直有膿汁液體外漏，有臭味。這很有可能是子宮蓄膿。有膿汁液體外漏屬于開放式的子宮蓄膿，主人很容易發(fā)現(xiàn)。

另一種是封閉式的，子宮里蓄積膿汁，完全排不出去，所以肚子一天天地越來越圓還會(huì)出現(xiàn)精神食欲的減退，喝水量增加、發(fā)燒、嘔吐或拉肚子等現(xiàn)象，以很容易被當(dāng)做腸胃道疾病而延誤就醫(yī)。

為什么子宮蓄膿會(huì)造成這些癥狀？

子宮膿液越來越多，會(huì)導(dǎo)致子宮膨大，腹圍增長(zhǎng)；

膨大的子宮壓迫膀胱，造成尿頻；

膨大的子宮壓迫腸胃，造成嘔吐、食欲下降；

膨大的子宮壓迫橫膈，導(dǎo)致呼吸加速；

子宮血管增生，液體貯存，導(dǎo)致循環(huán)血量不足，心跳加速；

子宮內(nèi)的炎性細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致細(xì)胞脫水，狗狗大量、頻繁飲水；

這一切都會(huì)讓狗狗非常難受，導(dǎo)致嗜睡、精神萎靡。

睡了一天還是難受

為什么會(huì)引起子宮蓄膿？

由于發(fā)情期雌激素引起子宮頸松弛，外界（主要來自糞便）的細(xì)菌侵入子宮，在發(fā)情后期孕酮作用于子宮引起囊性子宮內(nèi)膜增生，同時(shí)孕酮可抑制子宮免疫力，使得更容易讓細(xì)菌感染而引發(fā)子宮蓄膿。

細(xì)菌及其毒素對(duì)子宮可以產(chǎn)生直接損傷。子宮蓄膿時(shí)子宮壁會(huì)出現(xiàn)上皮組織潰瘍，上皮細(xì)胞變性、壞死，內(nèi)膜脫落等等。

閉鎖型子宮蓄膿病變的卵巢多表現(xiàn)為多囊卵巢，比開放型更為嚴(yán)重。

不治療會(huì)怎么樣

子宮蓄膿長(zhǎng)期發(fā)展不控制會(huì)導(dǎo)致子宮破裂，蓄積的膿液進(jìn)入腹腔引起腹膜炎，膿液里含有大量細(xì)菌，進(jìn)入血液循環(huán)會(huì)引起毒血癥、休克和酸中毒，最終致使狗狗臟器衰竭、死亡。

要怎么治療？

最有效的治療方式是做子宮卵巢摘除術(shù)。因?yàn)槟撘和耆珶o法排出，閉鎖型的子宮蓄膿尤其危險(xiǎn)，必須手術(shù)切除子宮并使用抗生素治療。

因術(shù)前檢查出多多肝腎功能有異常且年紀(jì)較大，在和主人充分講明了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，主人最終選擇手術(shù)，即子宮卵巢摘除術(shù)。手術(shù)由趙醫(yī)生、李醫(yī)生和護(hù)士共同完成。                  多多術(shù)后切除的子宮

多多術(shù)后精神好轉(zhuǎn)，食欲漸好，主人在醫(yī)院輸液三天進(jìn)行消炎及營養(yǎng)的補(bǔ)充。

不忍心手術(shù)，保守治療可以嗎？

如果主人需要狗狗繼續(xù)用于繁殖，可考慮保守治療，否則卵巢子宮切除術(shù)將是本病的首選治療方法。

開放型子宮蓄膿，保守治療后部分的犬還可生育。對(duì)于閉鎖型子宮蓄膿，由于毒素被快速吸收，往往預(yù)后不良，僅部分的犬科恢復(fù)繁殖能力，而且保守治療可能會(huì)貽誤手術(shù)時(shí)機(jī)，這一點(diǎn)寵物主人應(yīng)該要清楚知道。子宮蓄膿保守治療后復(fù)發(fā)的可能性較高，治愈后的母犬有多數(shù)在2年內(nèi)復(fù)發(fā)。藥物治療思路主要是：控制感染和炎癥；促進(jìn)子宮內(nèi)病理產(chǎn)物的排出；誘導(dǎo)黃體凋亡或阻止孕酮效應(yīng)；使子宮內(nèi)膜退化和促進(jìn)子宮內(nèi)膜重建；支持療法。

預(yù)防子宮蓄膿最好的方法就是絕育，提前絕育不僅僅能預(yù)防子宮蓄膿、子宮肌瘤等等的婦科疾病，還可以讓狗狗的身體更健康。

剛做完手術(shù)消炎的多多（因年紀(jì)較大且肝腎指標(biāo)異常，在術(shù)中出現(xiàn)休克癥狀，體溫降低，搶救后恢復(fù)正常，在保溫板上輸液盡快提高體溫）

子宮蓄膿要預(yù)防很難嗎？

子宮蓄膿常發(fā)生于未絕育的5歲以上的母犬，8歲以上高發(fā)。狗狗老年之后，各方面的疾病都會(huì)大概率增加，就不要讓這些可以早早預(yù)防的疾病增加狗狗的健康風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防子宮蓄膿的方法就是施行絕育手術(shù)。因?yàn)榻^育手術(shù)后，動(dòng)物就沒有卵巢，也就不會(huì)出現(xiàn)發(fā)情。沒有子宮，所以也就沒有子宮蓄膿的可能性，不過，如果絕育手術(shù)時(shí)，沒有將子宮完全摘除，殘留的子宮還是有機(jī)會(huì)出現(xiàn)子宮蓄膿的現(xiàn)象，所以完整的摘除，是避免子宮蓄膿發(fā)生的最好方法。建議不生育的母犬，盡早做生理手術(shù)，杜絕子宮蓄膿及并發(fā)相關(guān)的后遺癥。

希望多多可以盡快恢復(fù)健康安享晚年，通過分享多多的病例可以提高寵主的意識(shí)，提前預(yù)防，減少動(dòng)物的痛苦。